Главный внештатный невролог Минздрава Хакасии: «Инсульт - одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений»

Мозг человека нормально функционирует только при условии достаточного поступления крови по сосудам (двум сонным и двум позвоночным артериям). Головной мозг даже в покое потребляет 15% крови, 20-25% кислорода, более 50 % глюкозы, поступающих в организм.

Инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда, по которому кровь поступает к определенному участку мозга. В результате клетки этого участка мозга лишаются поступления кислорода и погибают. Тогда функции организма, которые контролируются этим участком мозга нарушаются.

Так, если данный участок мозга отвечает за движение, то его повреждение приводит к параличу руки или ноги, если поражены центры координации, зрения или речи, то возникают соответствующие нарушения этих функций.

Принято выделять 2 вида инсульта:

1. Ишемический инсульт (или инфаркт мозга) - закупорка сосуда и прекращение кровотока;

2. Геморрагический инсульт (или нетравматическое внутримозговое кровоизлияние) - разрыв сосуда и излитие крови в мозговую ткань.

Инсульт опасен развитием нарушений функции мозга несовместимых с жизнью. Возможны геморрагический (20%) и ишемический (или инфаркт мозга, составляющий 80% случаев) варианты инсульта. Вероятность гибели в острый период возрастает при геморрагической форме. Показатели смертности от инсульта напрямую зависят от его типа, а также от стадии заболевания, пола и возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, общего состояния, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

Факты:

• Высокий процент смертности наблюдается от массивного или повторного кровоизлияния в мозг. Третий инсульт зачастую является и последним;

• При обширном инсульте или инфаркте мозга возникают тяжелые необратимые последствия и снижаются шансы выжить;

• У пожилых больных смертность выше, у мужчин инсульт случается чаще в средней возрастной группе, у женщин в старшей. 

Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – от 3-4,5 до 6 часов. И это время дано нам не для решения вопроса вызывать ли скорую помощь, а для максимально возможного установления диагноза и проведения специфической терапии, направленной на уменьшение осложнений инсульта, чем раньше начинаются мероприятия по сохранению жизни, тем они будут эффективнее.

«Нет принципиального отличия в том, в какой местности проживает человек, очень важно, как он следит за образом жизни, проходит диспансерные осмотры, контролирует уровень артериального давления, пульс, уровень сахара крови, холестерина. То есть держит под управляемым контролем факторы риска развития инсульта», - отмечает главный внештатный невролог Минздрава Хакасии Светлана Фаренбрух.

Факторы риска:

• Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов);
• Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке);
• Сахарный диабет и избыточная масса тела;
• Повышенный уровень холестерина (больше 5 ммоль/л);
• Уровень физической активности (менее 2/мин физической активности в день);
• Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия);
• Избыточное употребление алкоголя.

Симптомы инсульта:

1. Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге (чаще на одной половине тела);
2. Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица;
3. Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов;
4. Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах, нечеткое зрение, двоение предметов;
5. Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение, потеря баланса и координации;
6. Внезапная очень сильная головная боль.