Красноярцам предлагают определить риск рака с помощью анкеты / Здравоохранение
Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний важны для получения положительного прогноза. Рак, выявленный на ранних стадиях, эффективно поддается лечению и контролю.
«Для жителей Красноярского края, которые не состоят на учете у онколога, специалисты Красноярского краевого клинического онкологического диспансера им. А.И. Крыжановского разработали анкету, которая поможет определить риски возникновения злокачественных новообразований. Заполненную анкету Вы можете отправить специалистам онкологического диспансера по адресу: 660133, г. Красноярск, ул. 1-я Смоленская, 16 (с пометкой «для отделения профилактики») или на электронную почту: semenovaa@onkolog24.ru.», - говорится в сообщении ведомства.
Заполняя анкету, не забудьте, пожалуйста, указать свой телефон: если по результатам анкетирования специалисты онкодиспансера обнаружат какие-либо риски, они позвонят вам и дадут рекомендации по дальнейшему обследованию у соответствующих врачей.
Анкета:
Чтобы определить риски развития злокачественных новообразований, ответьте, пожалуйста, на вопросы анкеты*
Ф.И.О________________________________________________________________________
Адрес проживания:_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контакты (телефон, e-mail)______________________________________________________
Дата заполнения анкеты:________________________________________________________
Жалобы на момент заполнения анкеты____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
Вопросы |
да |
нет |
|
1. |
Есть ли профессиональная вредность в работе? |
|
|
|
2. |
Характер вредности: |
|
|
|
- |
гербициды, пестициды |
|
|
|
- |
нефтепродукты (этилированный бензин и т.д.) |
|
|
|
- |
другие (какие именно, указать) |
|
|
|
3. |
Были ли у Ваших родственников выявлены опухолевые заболевания? |
|
|
|
4. |
Вы курите (или курили, но бросили)? |
|
|
|
- |
нет, никогда не курил(а) |
|
|
|
- |
курю меньше 10 лет |
|
|
|
- |
курю больше 10 лет |
|
|
|
4а. - - |
Сколько сигарет в день Вы выкуриваете (выкуривали): меньше пачки одну пачку и больше |
|
|
|
5. |
Часто ли Вы болеете воспалением легких? |
|
|
|
- |
Остается ли повышение температуры после завершения лечения? |
|
|
|
6. |
Не замечали ли Вы у себя: |
|
|
|
- |
беспричинных подъемов температуры |
|
|
|
- |
упорного сухого кашля или со слизистой мокротой и прожилками крови |
|
|
|
- |
одышки и болей в груди |
|
|
|
- |
стойкого снижения звучности голоса или осиплости |
|
|
|
7. |
Вас беспокоит быстронаступающая слабость, утомляемость? |
|
|
|
8. |
Вас беспокоит повышенная потливость? |
|
|
|
9. |
Вы отмечаете у себя бледность кожных покровов? |
|
|
|
10. |
Вас беспокоит беспричинный кожный зуд? |
|
|
|
- |
появлений язв, эрозий или каких-либо образований на коже (губах) |
|
|
|
- |
появление или изменение пигментных образований на коже |
|
|
|
- |
появление язв, эрозий, новообразований в полости рта |
|
|
|
11. |
Вас беспокоят: |
|
|
|
- |
синяки (подкожные кровоизлияния)? |
|
|
|
- |
частые обильные кровотечения? |
|
|
|
12. |
Вас беспокоят: |
|
|
|
- |
боли в костях? |
|
|
|
- |
конечностях? |
|
|
|
- |
ребрах? |
|
|
|
- |
грудине? |
|
|
|
13. |
Была ли беспричинная потеря веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев)? |
|
|
|
13а |
Было ли стойкое ухудшение аппетита, неприятие каких-либо видов пищи? |
|
|
|
14. |
Вы отмечаете проявление лимфоузлов: |
|
|
|
- |
на шее |
|
|
|
- |
в подмышечной области |
|
|
|
- |
в паховых областях |
|
|
|
15. |
Вас беспокоят боли, застревание пищи, ощущение инородного тела в горле или пищеводе при глотании |
|
|
|
16. |
Вас беспокоят боли в эпигастрии? |
|
|
|
17. |
Вы отмечаете у себя появление желтушности кожи или глаз? |
|
|
|
18. |
Вы отмечаете неприятные ощущения или боли при опорожнении кишечника в области заднего прохода, крестца, копчика, половых органов или прямой кишки? |
|
|
|
- |
запоры более 3 дней |
|
|
|
19. |
У Вас бывает: |
|
|
|
- |
в кале примесь слизи? |
|
|
|
- |
в кале примесь крови? |
|
|
|
- |
черный стул? |
|
|
|
- |
свежая кровь на бумаге после дефекации? |
|
|
|
20. |
Вас беспокоят ложные позывы на стул? |
|
|
|
21. |
При мочеиспускании Вас беспокоит: |
|
|
|
- |
учащение |
|
|
|
- |
затруднение |
|
|
|
- |
боли |
|
|
|
22. - - - |
Вы замечали примесь: слизи крови «песка», хлопьев в моче |
|
|
|
23. - - - |
Когда вы в последний раз проходили флюорографию (или рентгенографию грудной клетки): никогда не проходил(а); в течение последнего года; более года назад |
|
|
|
24. - - - |
Когда вы в последний раз проходили медосмотр в смотровом кабинете никогда не проходил(а); в течение последнего года; более года назад |
|
|
|
|
Для мужчин: |
|
|
|
25. |
Вас беспокоят бородавчатые разрастания, мокнутие полового члена? |
|
|
|
|
Для женщин: |
|
|
|
26. |
Проводите ли Вы самообследование молочных желез? |
|
|
|
27. |
Осматривали ли Ваши молочные железы медицинские работники? |
|
|
|
28. - - |
Вы замечаете появление: периодических болей, уплотнения в молочной железе; деформаций молочных желез, экземы в области соска, кровянистых или иных выделений, изменений на коже в виде «лимонной корочки» |
|
|
|
29. -
-
- - -
-
- |
Вы замечаете появление: спонтанных кровянистых выделений из влагалища вне менструаций, в менопаузе; кровянистых выделений после полового акта, гигиенических процедур, гинекологического обследования; болезненности в нижнем отделе живота при половом акте; зуда в области входа во влагалище и наружных половых органов; появление изъязвлений, трещин, новообразований в области наружных половых органов; необычных выделений из влагалища (обильных, пенистых, с запахом); увеличение размеров живота на фоне умеренной прибавки массы тела или снижение ее |
|
|
|
30. |
У Вас находили эрозию шейки матки при последнем гинекологическом осмотре? |
|
|
*Предоставляя данную анкету, субъект дает согласие на обработку его персональных данных.
Фото: kraszdrav.ru