Современный метод очистки крови внедрили в красноярской больнице №20 / Здравоохранение

Первым этапом лечения стала каскадная плазмафильтрация. Данная методика предполагает использование специального фильтра, который извлекает из кровотока токсичные соединения, продукты распада и избыточные белковые фракции, при этом сохраняя необходимые организму компоненты. Данная процедура была применена к пациенту, у которого диагностировали повышенную концентрацию холестерина и расстройство липидного обмена.

До недавнего времени проведение подобных манипуляций было доступно исключительно в Красноярской краевой клинической больнице. В настоящее время данная медицинская услуга предоставляется в городской больнице №20. При наличии соответствующих медицинских показаний процедура выполняется безвозмездно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Повышенный уровень холестерина представляет собой один из наиболее серьёзных факторов риска для здоровья. В отличие от сахарного диабета, при котором наблюдаются явные симптомы при изменении концентрации глюкозы, превышение нормативных показателей холестерина и триглицеридов не сопровождается субъективными ощущениями. Критические значения данных показателей не влияют на общее самочувствие вплоть до момента возникновения острого сосудистого события. Липидные отложения формируются на внутренних стенках артерий, вызывая их сужение и утрату эластичности. Подобные изменения способны спровоцировать развитие инфаркта миокарда или инсульта.

У лиц, страдающих сахарным диабетом, клиническая картина осложняется дополнительными факторами. Сосудистые стенки становятся менее податливыми, что увеличивает вероятность формирования тромбов и нестабильных атеросклеротических бляшек. В обеих описанных ситуациях пациенты часто поступают в отделение реанимации в критическом состоянии. В таких условиях проведение процедуры сопряжено с большими трудностями, вызывает более выраженные болевые ощущения и демонстрирует меньшую терапевтическую эффективность.

Каскадная плазмафильтрация назначается лицам с выраженной гиперлипидемией в случаях, когда применение медикаментозных препаратов не приводит к ожидаемым результатам. Подобные пациенты способны длительное время существовать с высоким уровнем холестерина, не осознавая существующей угрозы. В конечном итоге они оказываются в реанимационном отделении с диагнозом инфаркт или инсульт. Применение данной методики позволяет предотвратить подобное развитие событий.

Заместитель руководителя регионального сосудистого центра по анестезиологии-реанимации, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №2 КМКБ №20 Михаил Кишиневский рассказал: «Каскадная плазмафильтрация – развитие методик афереза на самом современном уровне. Это современные, дорогостоящие, но эффективные способы терапии. Они позволяют поддерживать низкий уровень холестерина, бороться с аутоиммунными заболеваниями. Важно понимать: это не плацебо, а традиционная медицина, основанная на клинических рекомендациях. Показания определяют врачи – ревматологи, кардиологи, липидологи, неврологи. Мы, как анестезиологи-реаниматологи, проводим процедуры и контролируем состояние пациента».

Терапевтический курс разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Для лиц с нарушенным липидным профилем процедура выполняется с периодичностью один раз в четырнадцать дней. Пациентам, имеющим аутоиммунные патологии, назначается курс процедур, после завершения которого может наступить продолжительная ремиссия.

В ближайшей перспективе в городской больнице №20 планируется внедрение селективной иммуносорбции. Данный метод подразумевает очищение крови от аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов. К проведению данной процедуры уже готовится пациентка с диагнозом системная красная волчанка. Данный случай станет первым подобным вмешательством на территории Сибирского федерального округа.

Главный врач КМКБ №20 Евгений Кононов отметил: «Развитие и применение методов афереза – это ещё один шаг в развитии высокотехнологичной помощи в нашей больнице. Мы первые в регионе, кто начинает выполнять селективные процедуры такого уровня для пациентов нереанимационного профиля. Уникальность оборудования в том, что мы можем проводить очищение крови пациентам, которые находятся вне отделения реанимации. Это значит, что пациенты с аутоиммунными заболеваниями и нарушениями липидного обмена смогут получать помощь ближе к дому и в условиях многопрофильного стационара – по полису ОМС. Уверен, что это направление будет востребовано и поможет многим пациентам».

Создание кабинета лечебного афереза стало важным вкладом в реализацию федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».