Пять вопросов доктору

Здравоохранение 19.05.2018 22:17

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из проблем современности, в решении которой нуждаются миллионы людей.

Ежегодно от патологий сердца умирают более 16 миллионов людей во всем мире. В Красноярском крае сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых распространенных среди населения. В апреле этого года в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Красноярска хирургу-аритмологу Евгению Кропоткину впервые удалось выполнить операцию по устранению тахиаритмии у ребенка без использования рентгеноскопии. Врожденное заболевание могло иметь серьезные последствия, но было излечено полностью. Мы задали специалисту несколько вопросов о том, почему сердечно-сосудистые заболевания все чаще стали возникать у молодых людей, и какие современные методы для лечения есть в регионе.

— Средний возраст людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями  40 лет. Теперь за помощью чаще стала обращаться молодежь. Почему?

— Причин тому несколько. За последние годы значительно улучшилось финансирование системы здравоохранения, что позволило оснастить лечебно-профилактические учреждения самым необходимым оборудованием, которого ранее у них не было. Улучшилась диагностика, а, соответственно, и выявляемость патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе и среди молодого населения, и даже у детей. 
Сейчас отмечается стойкая тенденция к здоровому образу жизни, особенно среди молодого населения нашего края, да и России в целом: регулярные занятия спортом, регулярное посещение врача и медицинское обследование всей семьей, благодаря этому выявляются патологии сердца, которые могли и вовсе не беспокоить пациента, но представляли определенный риск для их здоровья. 
Повысилась доступность медицинской информации для населения, в большей степени для молодого поколения. Люди больше стали интересоваться проблемами своего здоровья. И осознание того, что лучше предупредить болезнь, чем её лечить сейчас привело к тому, что с каждым годом неуклонно растет объем диагностических процедур во всех без исключения лечебно-профилактических учреждениях. 
Приятно наблюдать, что некоторые частные компании и учреждения заботятся о состоянии здоровья своих сотрудников. В первую очередь это касается самой работоспособной составляющей — молодых специалистов,которые тратят приличные суммы денег на проведение серьезных регулярных медицинских осмотров на которые порой у самих сотрудников не находится времени.

 Получается, диагностировать аритмию можно в детстве. Какие методы для этого на вооружении врачей?

Диагностировать нарушение ритма сердца у ребенка можно имея под рукой обычный электрокардиограф. В современной аритмологии это один из ключевых методов диагностики. В некоторых случаях диагноз можно поставить после беседы с пациентом и записи одной только ЭКГ. Но иногда электрокардиограмма, записанная в покое может ничего и не выявить. И для того, чтобы понять какая патология у ребенка, используют метод непрерывной записи ЭКГ в течение 24 часов (так называемое холтероское мониторирование). Некоторые аритмии могут возникать очень редко: один или два раза в год. Несмотря на это они могут быть очень опасными, даже жизнеугрожающими. Чтобы поймать такие аритмии пациентам имплантируют специальные аппараты длительного холтеровского мониторирования, размерами с обычную флеш-карту для компьютера, под кожу передней стенки грудной клетки. Такие устройства способны работать до трех лет, а после установления диагноза они удаляются. Когда все выше перечисленные методы регистрации электрокардиограммы не приносят результата, используется метод электрофизиологического исследования сердца. Во время данной процедуры специальные катетеры чрескожно вводятся в различные камеры сердца для их стимуляции. Это позволяет оценить электрические свойства проводящей системы сердца и спровоцировать аритмию, а при необходимости — достаточно безопасно и эффективно устранить её.
В последнее время в клиническую практику активно стали внедряться методы генетического исследования. Благодаря этому удается определить мутации генов, ответственных за развитие некоторых аритмий. А от этого зависит тактика лечения пациента.

— Насколько регионы оснащены самой необходимой техникой?

— Несколько лет назад, когда я работал в отделении интервенционный аритмологии Краевой клинической больницы, мне часто приходилось летать в разные районы нашего края для оказания неотложной медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердца, поэтому состояние дел известно не понаслышке. Все зависит от степени удаленности лечебно-профилактического учреждения от районного центра. Чем дальше — тем состояние дел хуже. Если в центральных районных больницах более крупных городов есть необходимый минимум оборудования, то в тех же районных больницах меньших городов даже его уже нет. К примеру, как-то мне приходилось бывать в одной ЦРБ, где на все отделение реанимации был один кардиомонитор, который был необходим самому тяжелому по состоянию здоровья пациенту, а единственный кардиограф использовался одновременно отделением терапии, приемным отделением и поликлиникой. Имплантировать временный электрокардиостимулятор пациенту с брадикардией мне пришлось ориентируясь только на частоту пульса, другого выхода не было. Но это, скорее, крайность. Сейчас, как я уже говорил, дело значительно сдвинулось с мертвой точки. В некоторых ЦРБ вопрос с оснащением настолько хорошо обстоит, что в них даже можно выполнять некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи.

— Используете оборудование отечественного производства или зарубежную технику?

— В Федеральном центре используется оборудование в основном зарубежного производства. Дело в том, что построен наш центр и оборудован по зарубежным технологиям и стандартам. 

— Что рекомендуете в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?

— Неуклонный технологический прогресс, который заставляет нас работать на пределе своих возможностей, порой заставляет забывать про прописные истины. Малоподвижный образ жизни (работа за компьютером), нерегулярное питание или неправильное питание, ненормированный рабочий день, плохой сон и т. д. Все это факторы риска развития патологи не только сердечно-сосудистой системы, но и многих других. Даже минимальная физическая активность может резко снизить риск возникновения сердечно-сосудистой патологии. Сейчас стал популярным индивидуальный подбор диеты в зависимости от потребностей человека. Существуют тренинги, позволяющие правильно планировать свой рабочий день и многое успевать. Во всем нужна мера, нужно быть реалистами. С возрастом у нас могут развиваться и прогрессировать некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как гипертоническая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца и многие другие. Очень важным моментом является их своевременная диагностика и адекватная медикаментозная коррекция с целью предупреждения развития грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Эти осложнения могут приводить к инвалидизации даже среди молодого населения. Поэтому если серьезно задаться целью, то можно прожить долгую и интересную жизнь.


Подготовила Наталья Турлакова.

comments powered by HyperComments
Загрузка...
Оценить статью:

Выбор редакции

19.03.2019 11:28
В Красноярске мужчина упал с моста

В Красноярске мужчина убегал от людей и упал с Октябрьского моста в воду.

Читать далее
19.03.2019 11:21
В Туве произошло землетрясение Землетрясение зафиксировано недалеко от Кызыла.
Читать далее
19.03.2019 11:02
Туруханскую больницу оштрафовали за нарушение санитарных норм Суд удовлетворил иск Роспотребнадзора к Туруханской районной больнице.
Читать далее
19.03.2019 10:47
В Иркутске выступит Монеточка

В Иркутске состоится концерт певицы Монеточки.

Читать далее