ИА 1-LINE - новости Красноярска и Красноярского края

Пятница,
26
мая
2017,
08:48

Маленькое сердце

Почему «сердечные» проблемы возникают у детей и подростков?

Несмотря на то, что занимаюсь я взрослой кардиохирургией, с завидной регулярностью приходится консультировать или обследовать довольно юных пациентов. И речь чаще идет о младшем школьном (7–12 лет) возрасте или о подростковом (12–15 лет).

Могу сказать из практики, что чаще жалобы маленьких пациентов напрямую связаны с физической и умственной активностью, а также с серьезными спортивными результатами. Не надо забывать, что именно в это время организм молодого человека претерпевает возрастные перестройки, интенсивный рост органов и тканей и адаптацию к происходящим изменениям сердечно-сосудистой и нервной систем.

В социальном же плане мы — родители, учителя, тренеры, знакомые и близкие — требуем от наших «юных звезд» результатов, несоразмерных с их нежным возрастом, забывая о невероятных перегрузках, которые они испытывают в столь ответственный и важный период жизни.

Наиболее частыми жалобами, предъявляемыми нашими маленькими пациентами, являются повышение или понижение артериального давления (выше 130 мм рт. ст. или ниже 100 мм рт. ст.) повышенная раздражительность и утомляемость, снижение общей работоспособности, нарушение сна, слабость, недомогание, головные боли, головокружение, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям, обмороки, сердцебиения и прочее.

Очень важно среди множества симптомов выявить причинно-следственную связь возникновения той или иной жалобы и временной интервал, что, в свою очередь, поможет разобраться в причинах их возникновения при работе со специалистом (кардиологом, педиатром). И не стоит заниматься самолечением, как я говорил не один раз, ведь только своевременное обращение к профессионалам позволит наиболее точно установить причину патологического состояния, назначить меры по его устранению (и не всегда таковыми мерами являются лекарственные препараты), а самое главное — не упустить время! Очень часто мне приходится своим пациентам повторять фразу:

«Лучше много знать о своем здоровье (заболевании), чем не знать ничего!»

Наиболее частыми диагнозами со стороны сердечно-сосудистой системы у подростков являются вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейро-циркуляторная дистония (НЦД), проявляющиеся в результате нарушения нервной регуляции сердечно-сосудистого тонуса и включающие в себя все выше перечисленные жалобы; пролапс митрального клапана (ПМК), характеризующийся, в зависимости от степени выраженности, пролабированием (провисанием) створок митрального клапана в полость левого предсердия и включающий в себя множество этиологических причин возникновения от врожденных (синдрома Марфана, Элерса-Данлоса и др.) до приобретенных (ревматизм, инфекционный эндокардит, травмы сердца, кардиомиопатии, миокардит, аритмии, перикардит и др.); дополнительная хорда левого желудочка, доставляющая множество эмоциональных проблем родителям пациента, педиатрам по месту жительства (аускультативно) и нередко являющаяся «медотводом» от занятий физическими упражнениями, а на самом деле нередко оказывающаяся вариантом нормы развития хордо-паппилярного аппарата митрального клапана. Нарушения ритма в подростковом возрасте связывают с нейрогуморальными сдвигами и мощной перестройкой вегетативной нервной системы, свойственными этому возрасту; патология щитовидной железы также чаще является следствием гормональных перестроек организма происходящих в данный период а функция тиреоидных гормонов неоценима и направлена практически на все происходящие в организме обменные процессы, функции большинства тканей и органов, в том числе на процессы становление сердечно-сосудистой и нервной систем.

Такое множество диагнозов прежде всего говорит о том, что при выявлении истинной причины беспокойства пациента или его родителей, необходимо провести огромную дифференциально-диагностическую работу, требующую применения современных методов и техники обследования и диагностики.

При обращении пациента к кардиологу (педиатру), врач всегда руководствуется принципом диагностики «от сложного к простому», выполняя ряд диагностических исследований, исключая жизнеугрожающие состояния. И даже если в результате обследования не выявляется серьезной патологии, требующей интенсивного лечения, только врач вправе давать рекомендации по дальнейшей тактике ведения и образу жизни (спортивные увлечения, дневной режим, ограничения и т. д.), а от этого напрямую зависит социальная адаптация и становление подростка в обществе.

Иногда не обязательно при обращении к врачу юного пациента назначать лекарственное лечение, достаточно лишь пересмотреть режим и создать подходящие условия для роста и формирования столь хрупкого, развивающегося организма, о чем мы с вами «взрослые» так часто забываем!

comments powered by HyperComments

Популярное

Статьи