Долгое время тема депрессии в России считалась практически табу. В нее не верили либо проблему считали преувеличенной, а главным лекарством от этой болезни был либо труд, либо задушевные разговоры «на кухне», либо пожелание «взять себя в руки». Вместе с тем еще Гиппократ в далекие времена описывал «меланхолию» - состояние, очень схожее с тем, что сегодня считается депрессией.
В нынешнее время депрессия благодаря интернету и телевидению постепенно перестает быть для среднестатистического россиянина чем-то мифическим. Однако многие до сих пор путают реальные факты и домыслы, которыми окутан этот недуг.
Что такое депрессия?
По словам врача-психиатра высшей категории, замглавврача по лечебной работе Красноярского краевого ПНД №1 Галины Жуковской, депрессия — это психическое заболевание, имеющее под собой вполне осязаемую биохимическую форму. И эта болезнь, которую нужно и можно успешно лечить.
Если говорить научным языком, то депрессия — это психическое расстройство, которое проявляется следующими факторами:
- сниженным настроением в течение большей части дня;
- утратой интересов;
- способности испытывать удовольствие от деятельности, связанной с положительными эмоциями;
- уменьшением активности;
- нарушением сна;
- заторможенностью;
- снижением массы тела;
- снижением либидо.
Как определить, что у тебя именно депрессия, а не временная хандра?
Как говорит врач-психиатр клиники «Медицина для души» Елизавета Филиппова, для выявления депрессии нужно обратить на классические симптомы:
«Широко известная депрессивная триада — пониженный фон настроения, заторможенность мысли и заторможенность движений. Один из важнейших таких симптомов — ангедония. Это утрата чувства радости. Внешне она мало заметна. Человек живет совершенно обычно: не собирается умирать, не плачет, выполняет все свои бытовые функции, но у него нет чувства радости. То, что раньше доставляло удовольствие, сейчас не радует. Уже на этом этапе необходимо начинать терапию, тем более что есть ряд антидепрессантов, которые борются именно с этим симптомом.
Стоит обратить внимание и на внешние симптомы: нарушение сна и нарушение аппетита. Если вы видите, как ваш близкий человек всю ночь сидит за компьютером, а утром не может нормально проснуться, а на вопрос почему так, отвечает, что не может уснуть — это очевидный признак депрессии. Если перестал есть, испортился аппетит, сильно похудел, то это также тревожный звонок».
Галина Жуковская добавляет, что на 100% разобраться, депрессия у человека или простая хандра, может только врач.
Какие есть виды депрессии?
Галина Жуковская отмечает, что есть два основных типа депрессии: невротическая и эндогенная.
Первая проявляется после каких-либо стрессов и факторов. Например:
- смерть близкого человека;
- расставание с любимым;
- потеря работы.
Эндогенная депрессия:
- передается по наследству;
- может поразить без видимых причин;
- труднее поддается лечению.
Если при «обычной» депрессии человек долгое время может вести себя внешне обычно, ходить на работу и общаться с людьми, то эндогенная депрессия характеризуется полным «отключением от жизни»:
«Такие пациенты выглядят неряшливо, сторонятся людей. Они могут плакать по утрам, у некоторых бывает рвота, они абсолютно ничем не интересуются, им ничего не хочется делать».
К какому специалисту обращаться за помощью?
Если вы почувствовали признаки депрессии у себя или близкого человека, то есть два варианта: поход к психиатру или психотерапевту.
Елизавета Филиппова объясняет, что различие в том, что психиатр больше работает медикаментами и в меньшей — использует психотехники. Психотерапевт же наоборот работает в большей степени «словом» и чуть в меньшей лекарствами.
Так что если случай не очень запущенный, то лучше пойти к психотерапевту, в тяжелых ситуациях без помощи психиатра уже не обойтись. К психологу есть смысл обращаться уже после стабилизации состояния, когда отменяется прием лекарств.
Помешает ли в жизни обращение в психиатрическую клинику?
Галина Жуковская уверяет, что обращение в больницу никак не отразится на дальнейшей жизни. Пациенту не грозит «желтый» билет, а рассказывать о том, обращался человек за помощью или нет, потенциальным работодателям рассказывать нельзя по закону.
Бороться с депрессией самому, по мнению психиатров, дело нежелательное. Оно может привести лишь к затягиванию процесса лечения.
Можно ли вылечить депрессию без приема лекарств?
Психиатры говорят, что лечение без приема медикаментов не может даже считаться лечением. Болезненное состояние может усугубиться и привести к госпитализации.
Кто в зоне риска?
Все возрастные и гендерные группы находятся в этой зоне. Елизавета Филиппова говорит, что молодые люди могут заболеть в силу недостатка жизненного опыта и недоразвитости мозговых структур. Молодежь достаточно внушаема и тяжелее переносит жизненные невзгоды.
Взрослые люди не менее подвержены стрессу. Факторов много и не все в состоянии справиться:
«Часто происходит так, что планка тех успехов, которых ты якобы должен был успеть достичь к определенному моменту, не соответствует тому, что есть на самом деле. Это заставляет людей оценивать себя неудовлетворительно. Из-за этого человек загоняет себя в тупик. Нельзя отрицать роль внешнего влияния. Наша страна всегда жила непросто. В России ценность человека и личности невелика. Создается впечатление, что сталинский принцип «бабы новых нарожают» актуален до сих пор».
Пожилые люди часто остаются в одиночестве даже при живых родственниках. Формальная связь остается, но в этом возрасте людям особенно часто не хватает тепла и заботы. К тому же депрессию могут взывать и возрастные заболевания, которые вызывают физическую боль.
Может ли депрессия перерасти в другое психическое заболевание?
Не может. Однако один депрессивный эпизод может перерасти в хроническую стадию. Человек может прожить долгую, но несчастливую жизнь и даже не понять, что он болен. А хроническая депрессия лечится гораздо дольше отдельного эпизода.
«Лечение депрессивного эпизода, особенно затяжного, носит длительный характер. После стабилизации состояния человек должен продолжать терапию, чтобы снова не вернуться в такое состояние.
С другой стороны люди часто боятся принимать лекарства. Они думают, что сразу же получат зависимость и не смогут с них слезть. Доктор подскажет, сколько надо пить препараты, в какой-то момент она может быть отменена, но прекращать поход к врачу не нужно. Он должен оценивать ваше состояние», - отмечает Елизавета Филиппова.
Также врачи сетуют, что многие пациенты поступают на диагностику уже в запущенном случае, когда практически теряет трудоспособность и находится на грани психоза. Зачастую уже после первой беседы возникает необходимость госпитализации.
Можно ли избавиться от депрессии навсегда?
Психиатры успокаивают — да, это вполне реальная задача. Однако в любом случае процесс будет не быстрым. Минимальный курс лечения будет составлять 6 месяцев.
Есть ли профилактика депрессии?
Галина Жуковская подчеркивает, что невозможно предугадать, заболеет человек или нет:
«Многое зависит от предрасположенности и множества других факторов. Механизм заболеваемости еще до конца не изучен. Так что профилактики депрессии просто нет. Недуг стреляет беспорядочно и может попасть в любого».
Елизавета Филиппова отмечает, что, однако, есть несколько советов для тех, кто поборол депрессивный эпизод. Следование этим правил поможет человеку избежать возвращения болезни:
- соблюдение гармоничного психоэмоционального фона. Есть множество жизненных сюжетов, когда человек ходит на нелюбимую работу к нелюбимому начальнику или конфликты в семье. Этого всего нужно избегать.
- соблюдение режима сна. Один из механизмов психического здоровья — это сон. Если вы систематически недосыпаете, то подвергаете себя риску возникновения депрессии. За нарушения сна придется «платить» отсутствием бодрости и нестабильным психоэмоциональном фоном.
- физическая активность. Она стимулирует выработку серотонина. Если работаете в офисе — запишитесь в спортзал. Если нет денег на это, то очень помогает ходьба. Кроме того, в Красноярске есть прекрасный природный «тренажер» - Столбы. Также можно делать зарядку.
- правильное питание. Есть депрессогенные продукты — это пустые сахара, пустые углеводы, хлебобулочные изделия, конфеты, фастфуд, пережаренное мясо. Кроме плохого настроения, прием такой пищи вызывает проблемы с ЖКТ и высыпания на лице. Употребление этих продуктов необходимо минимизировать.
Депрессия — это крайне неприятное заболевание, избавиться от которого крайне непросто. Однако любой человек при желании и поддержке способен победить недуг. Не стоит бояться врачей и приема лекарств. Даже самый длительный курс лечения короче лет, прожитых в унынии и несчастье.
Автор: Антон Никитин
Фото: Николай Парашевин